Beteendeproblem, som utagerande och självskadande beteende hos patienter med autism kan bero på störningar i mag- och tarmfunktionen, som orsakar besvär och smärta.
- Problemet är att personer med autism ofta saknar förmåga att kommunicera sin smärta eller sina sinnesförnimmelser, sade Timothy Buie, barnläkare och specialist i mag- och tarmsjukdomar.
Timothy Michael Buie är barnläkare och specialist i mag- och tarmsjukdomar vid Massachusetts General Hospital for Children i Boston. Han är också verksam vid Lurie Center for Autism i Lexington. Dr Buie höll ett mycket uppskattat föredrag om hur vanligt det är med mag- och tarmproblematik hos barn med autism och hur stora problem det kan orsaka när de inte kan kommunicera sin smärta till omgivningen.
Dr Buie menade att mage- och tarmproblem är vanliga hos alla barn.
- Vi vet att många barn har problem, som kan ge svåra och smärtsamma symtom. Och det finns inget som pekar på att de här problemen skulle vara mindre vanliga hos barn med autism, tvärtom. Skillnaden är att de inte alltid kan kommunicera sina upplevelser.
Buie har gjort en genomgång av aktuell forskning på området och menar att prevalensen av mage- och tarmproblem hos barn med autism verkar variera från 9 till 70 procent.
- Redan Leo Kanner, menade att 6 av 11 barn med autism hade problem med diet och mage. Magproblem kopplades tidigt samman med autism. Våra egna data tyder på att cirka 50 procent av alla barn med autismspektrumtillstånd har symptom från mage- och tarm, vilket är en större andel än bland friska barn. Det kan handla om diarréer, förstoppning, magont, reflux, "GastroEsophageal Reflux Disease" GERD* (katarr i matstrupen) eller andra typer av problem. Men det behövs mer och bättre forskning på området för att kunna dra några säkra slutsatser.
När barn med autism uppvisar beteendeproblem, vänder man sig vanligen till neurolog eller till habiliteringen. Erfarenheten från Dr Buies klinik visar att många barn med autism med beteendeproblem har mag- och tarmproblem, som förstoppning, irriterad mage(IBS), allergier och överkänslighet och inte sällan GERD.
- De här barnen går vanligen hos en neurolog och träffar sällan en mag- och tarmspecialist och därför kommer man heller inte till rätta med problemen. Och om de alls kommer är det ofta i nedre tonåren, därför att beteendeproblematiken förvärras. Men beteendeproblemen kan redan från början triggats igång av en svår smärtproblematik.
Symtomen på GERD kan variera, men exempelvis innefatta frätskador på tänderna, kroniskt halsont, sömnapné, astma, återkommande öroninflammationer och heshet.
Buie visade ett par filmsekvenser för att illustrera sitt resonemang. Filmerna visar barn och ungdomar med olika typer av stereotypa beteenden. En yngre flicka har kraftiga aggressionsutbrott, där hon slår sönder inredning, sliter sönder sina kläder och lakan och är våldsam mot sina föräldrar.
- Efter en gastroskopi kunde vi se att den här flickan hade stora sår i nedre delen av matstrupen, orsakade av reflux och givetvis mycket smärtsamma. Efter behandling blev hon mycket bättre och nu fungerar hon både i skolan och hemma.
Buie poängterade att man på barnets rörelsemönster ofta kan se att det handlar om magproblem.
- Magsmärtor triggar en särskild typ av rörelser, där barnet ofta sträcker armarna över huvudet, eller som vid förstoppning, viker sig framstupa över ett armstöd eller trycker olika föremål mot magen.
Buie menade att det är svårt att komma åt de svårigheter som verkligen beror på autism, så länge barnet lider av mag- och tarm problematiken.
– Genom att komma åt mag- och tarmbesvären öppnar vi också upp för en mer framgångsrik behandling av symtomen på autism.
Det finns också de som menat att mag- och tarm problematiken ligger bakom delar av symtombilden på autism.
- Redan Hans Asperger kunde se ett samband mellan glutenöverkänslighet och de beteendesymtom han kunde se hos sina patienter. Aktuella studier visar dock att dieter eller näringstillskott inte generellt kan hjälpa barn med autism. Vi behöver ta reda på vilka barn som möjligen kan ha fördelar av en förändrad diet och vilka näringstillskott som är viktiga. Vi har fortfarande mycket att lära när det gäller magen och hur den samvarierar med beteendesymtom.
*GERD, GastroEsophageal Reflux Disease
GERD, GastroEsophageal Reflux Disease eller katarr i matstrupens slemhinna är en av de vanligaste magåkommorna och kan ge mycket svåra symtom. GERD beror på reflux, vilket innebär att magsyra passerar upp genom nedre magmunnen och irriterar matstrupen.
Stäng fönstret
Skriv ut
Tipsa en vän
Kommentar